Oben in der Mitte der Urkunde ist das Wappen der Architektenkammer schwarz auf weiß aufgedruckt. Es folgt der gedruckte Text des Dokumentes in kursiver Schreibschrift. Die Urkunde ist in der unteren Hälfte von mehreren Personen unterzeichnet. Das Siegel von oben wiederholt sich in der unteren Hälfte links als Prägung.